降眼压药物主要分为拟胆碱类、β受体阻滞剂、α受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类似物等几类，适用于不同类型的青光眼及眼压升高情况。
一、拟胆碱类药物：如毛果芸香碱，通过收缩瞳孔括约肌缩小瞳孔，开放前房角促进房水排出，适用于闭角型青光眼急性发作期，但可能引起近视、头痛等不适，老年患者慎用。
二、β受体阻滞剂：如噻吗洛尔，通过减少房水生成降低眼压，适用于开角型青光眼及高眼压症，支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺疾病患者禁用，孕妇哺乳期妇女慎用。
三、α受体激动剂：如溴莫尼定，兼具减少房水生成和促进房水排出作用，适用于多种类型青光眼，可能引起口干、嗜睡，驾驶或操作机械者需注意。
四、碳酸酐酶抑制剂：如布林佐胺，通过抑制房水生成降低眼压，适用于对其他药物效果不佳的患者，长期使用可能导致味觉异常、肾结石，肾功能不全者慎用。
五、前列腺素类似物：如拉坦前列素，通过增加房水经葡萄膜巩膜通路排出降低眼压，是目前降眼压效果最强的一线药物，可能引起睫毛生长异常，夜间使用更佳。
特殊人群需在医生指导下选择药物，优先考虑安全性和耐受性，儿童及青少年应避免使用可能影响发育的药物，老年患者需关注药物对全身代谢的影响。
