肝癌介入手术通常在局部麻醉下进行,通过股动脉穿刺,将导管选择性插入肝动脉,注入化疗药物和栓塞剂,阻断肿瘤血供并杀伤癌细胞,手术过程约30~60分钟。
1.经导管动脉化疗栓塞术(TACE)
主要适用于无法手术切除的中晚期肝癌患者,通过栓塞肿瘤供血动脉,使肿瘤缺血坏死,同时局部注入化疗药物提高疗效。术后可能出现发热、肝区疼痛等反应,需注意观察生命体征。
2.经皮肝穿刺瘤内注射术
适用于肿瘤直径较小、数量较少的患者,在超声引导下将药物直接注入肿瘤组织,抑制癌细胞生长。治疗后需避免剧烈活动,防止注射部位出血。
3.选择性内放射治疗(SIRT)
利用放射性微球选择性栓塞肿瘤血管并释放射线,对正常肝组织损伤较小,适合肝功能较差或合并门静脉癌栓的患者。治疗后需注意监测血常规变化。
4.特殊人群注意事项
- 老年患者需评估心肺功能,术中密切监测血压、心率;
- 合并糖尿病者需控制血糖稳定,避免术后感染风险增加;
- 肝功能Child-Pugh C级患者需谨慎选择治疗方案,优先考虑姑息性治疗。
术后需定期复查肝功能、肿瘤标志物及影像学检查,及时调整治疗方案。具体治疗方案需由专业医师根据患者具体情况制定。



