乙肝主要分为急性乙肝和慢性乙肝两大类。急性乙肝病程通常在6个月内，多数成人可自愈；慢性乙肝病程超过6个月，病毒持续存在，可能进展为肝硬化或肝癌。
一、急性乙肝
急性乙肝病毒感染后，免疫系统会启动清除病毒。成人感染后约90%可自行康复，表现为转氨酶升高、胆红素异常等急性症状。儿童感染后多为无症状或轻症，需密切监测肝功能变化。
二、慢性乙肝
慢性乙肝由病毒持续复制引起，分为HBeAg阳性和HBeAg阴性两种亚型。前者病毒复制活跃，传染性强；后者病毒复制相对低，进展风险与前者相当。慢性乙肝患者需定期复查病毒载量和肝功能，必要时接受抗病毒治疗。
三、乙肝病毒携带状态
乙肝病毒携带者肝功能正常，病毒载量低，无明显肝脏损伤。部分携带者在免疫激活后可能转为慢性肝炎，需每6个月进行肝功能和病毒指标监测。婴幼儿感染后转为携带者的概率较高，成年后多数仍保持稳定状态。
四、特殊人群注意事项
孕妇若为乙肝携带者，需在孕期监测病毒载量，产后及时为新生儿注射免疫球蛋白和疫苗，降低母婴传播风险。老年人感染乙肝后，重症率较高，需加强肝功能和凝血功能监测。糖尿病、肾病患者感染乙肝后，病情进展风险增加，需综合管理基础疾病。
