卵巢储备功能下降是卵巢内卵子数量减少和质量降低的生理过程,通常发生在40岁前,表现为AMH降低、窦卵泡数减少;卵巢早衰则是卵巢功能衰竭,发生在40岁前,表现为月经异常、雌激素低下、FSH升高,二者均影响生育能力。
一、年龄与发病时间
卵巢储备功能下降多见于25~40岁女性,随年龄增长卵子储备自然减少;卵巢早衰发病年龄多在30~40岁,部分可能提前至20岁后,且有家族遗传倾向。
二、诊断指标
卵巢储备功能下降通过AMH(抗苗勒氏管激素)<1.1ng/ml、FSH>10IU/L、窦卵泡数<5~7个诊断;卵巢早衰需满足FSH>40IU/L、雌二醇<20pg/ml,且闭经持续4个月以上。
三、临床表现
卵巢储备功能下降主要为月经周期延长、经量减少;卵巢早衰伴随潮热盗汗、失眠、情绪波动等更年期症状,生育力显著下降甚至不孕。
四、治疗策略
卵巢储备功能下降以生活方式干预为主,如规律作息、均衡饮食、适度运动;卵巢早衰需激素替代治疗,如雌激素+孕激素,同时可尝试辅助生殖技术。
五、特殊人群提示
有生育需求者尽早就诊,25~35岁优先自然周期监测排卵;40岁以上女性若月经紊乱,需排查卵巢功能,避免延误干预。



