慢性肝炎治疗需结合病因、肝功能状态及并发症综合干预，核心策略包括抗病毒治疗、抗炎保肝、抗纤维化及生活方式调整，治疗周期可能持续数年至终身。
一、病毒性肝炎（乙肝/丙肝）
乙肝以核苷（酸）类似物抗病毒为主，丙肝以直接抗病毒药物（DAA）为核心，需长期规范用药；特殊人群如老年人、孕妇需评估肝肾功能后调整方案，儿童患者优先选择安全性高的药物。
二、非病毒性肝炎（脂肪肝/酒精肝）
脂肪肝需控制体重、改善代谢，酒精肝必须戒酒并补充维生素B族；肥胖者需制定个性化饮食计划，糖尿病患者需严格控糖，避免肝损伤药物叠加使用。
三、自身免疫性肝炎
糖皮质激素联合硫唑嘌呤为一线方案，需定期监测免疫指标；妊娠期患者需在医生指导下调整剂量，避免激素对胎儿影响，哺乳期女性应优先选择对婴儿安全的药物。
四、药物性肝损伤
立即停用可疑药物，必要时使用解毒剂（如谷胱甘肽）；长期服药者需定期检测肝功能，老年人及合并慢性病者需提前评估药物相互作用风险，避免重复用药。
五、特殊人群护理
老年患者需简化用药方案，避免多药联用；儿童患者禁用肝毒性药物，优先非药物干预；终末期肝病患者需提前规划肝移植评估，避免过度治疗。
