乙肝检查主要通过抽血进行,包括肝功能、乙肝五项、病毒载量(HBV DNA)、肝脏超声等检查。
一、基础筛查:乙肝五项(抽血)
乙肝五项包括乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc),可判断是否感染乙肝病毒及免疫状态。
二、肝功能评估:抽血检测
通过检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素、白蛋白等指标,评估肝脏炎症和损伤程度,帮助判断是否需要治疗。
三、病毒复制监测:抽血检测HBV DNA
检测血液中乙肝病毒的含量,反映病毒复制活跃程度,指导抗病毒治疗及疗效评估,每3~6个月建议复查一次。
四、肝脏影像学检查:超声或MRI
通过超声观察肝脏形态、大小、回声等,排查肝硬化、肝纤维化、肝内占位性病变(如肝癌),建议每6~12个月检查一次。
五、特殊人群建议
孕妇:孕期需定期检查乙肝五项、肝功能和HBV DNA,必要时母婴阻断(婴儿出生后注射免疫球蛋白和疫苗)。
老年患者:需更密切监测肝功能和病毒载量,注意药物副作用。
有肝病史者:建议每3~6个月复查一次,包括肝功能、病毒载量和影像学检查,及时发现病情变化。



