鼻炎检查包括病史采集、鼻腔检查、过敏原检测、影像学检查及功能评估。病史需关注症状持续时间、诱因及家族史;鼻腔检查通过前鼻镜或鼻内镜观察黏膜状态;过敏原检测常用皮肤点刺或血清特异性IgE检测;影像学检查如鼻窦CT用于排查结构异常;肺功能检查辅助判断是否合并哮喘。
病史采集:需记录症状持续时长、发作频率、诱发因素(如花粉、尘螨)及家族过敏史,对儿童需特别关注喂养史及环境暴露情况。
鼻腔检查:前鼻镜检查可观察鼻腔黏膜充血、水肿及分泌物;鼻内镜能更清晰评估鼻腔深部及鼻窦开口,对怀疑鼻息肉或鼻中隔偏曲者尤为重要。
过敏原检测:皮肤点刺试验适用于≥2岁儿童及成人,血清特异性IgE检测不受皮肤状态影响,适用于皮肤疾病患者或低龄儿童,结果需结合临床症状解读。
影像学检查:鼻窦CT用于慢性鼻炎伴头痛、脓涕等症状者,可明确鼻窦炎症范围及解剖异常,儿童需控制辐射剂量,避免不必要检查。
功能评估:肺功能检查对合并喘息症状者必要,可排除哮喘或判断气道高反应性,儿童需在专业人员指导下完成。
特殊人群提示:婴幼儿鼻腔狭窄,检查时需轻柔操作;孕妇避免CT检查,可优先选择超声或MRI;老年患者需关注基础疾病对检查耐受性的影响。



