肺部CT能查出肺结核，尤其是在胸部CT平扫中，可发现肺结核的典型影像学表现，如渗出、增殖、干酪样坏死、空洞及钙化等特征性改变，有助于肺结核的诊断。
肺结核的CT典型表现
胸部CT能清晰显示肺结核的不同病理阶段特征，如渗出性病变表现为边缘模糊的片状阴影，增殖性病变呈现结节状或斑片状高密度影，干酪样坏死可形成密度较高的病灶，空洞型肺结核可见含气的空洞结构，钙化灶则为高密度的点状或不规则影。
特殊人群的CT检查注意事项
儿童、老年人及免疫力低下者（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者），CT检查时需注意辐射剂量控制，建议结合临床症状及结核菌素试验等综合判断，避免过度检查或漏诊。
肺结核的鉴别诊断
胸部CT需与肺炎、肺癌、肺脓肿等疾病鉴别，若CT发现多部位、多形态的结核病灶（如同时存在渗出、增殖、钙化等），结合临床症状（如低热、盗汗、咳嗽）及实验室检查（痰菌检测），可提高诊断准确性。
肺结核的治疗与随访
确诊后需尽早规范抗结核治疗，治疗期间定期复查胸部CT可评估病灶吸收情况，如渗出灶缩小、空洞闭合等提示治疗有效。治疗过程中需注意药物不良反应监测，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）需在医生指导下选择合适的治疗方案。
