肺癌主要分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两大类，其中NSCLC占比约85%，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等亚型；SCLC恶性程度高，进展迅速。
一、非小细胞肺癌
非小细胞肺癌生长较慢，早期症状隐匿。腺癌多见于女性及不吸烟者，常与基因突变相关，如EGFR、ALK突变，针对驱动突变的靶向药物可显著延长患者生存期。鳞癌多见于老年男性吸烟者，易侵犯大支气管，治疗以化疗联合放疗为主。大细胞癌相对少见，恶性程度较高，易早期转移。
二、小细胞肺癌
小细胞肺癌恶性程度高，进展迅速，约70%患者确诊时已处于广泛期。其生长快、转移早，对放化疗敏感但易复发。局限期患者以同步放化疗为主，广泛期患者以化疗联合免疫治疗为核心策略。
三、特殊人群注意事项
老年患者需综合评估心肺功能，选择耐受性良好的治疗方案；孕妇及哺乳期女性应避免化疗，优先考虑手术或终止妊娠；有慢性肺部疾病（如COPD）者，需加强呼吸支持，降低治疗相关风险。
四、筛查与预防
高危人群（长期吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触粉尘或化学物质者）建议每年进行低剂量CT筛查。戒烟是预防肺癌最有效的措施，同时需避免暴露于二手烟、室内空气污染等危险因素。
