细菌性阴道炎与霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）的区别主要体现在病原体、症状、检查结果及治疗原则上。细菌性阴道炎由阴道内菌群失调（乳酸杆菌减少、厌氧菌增多）引起，症状以灰白色稀薄分泌物、鱼腥味为主；霉菌性阴道炎由真菌感染（如白色念珠菌）导致，典型症状为白色豆腐渣样分泌物、外阴瘙痒剧烈。
病原体差异：细菌性阴道炎是阴道正常菌群失调，并非单一病原体感染；霉菌性阴道炎由假丝酵母菌属真菌感染，以白色念珠菌最常见。
症状特点：细菌性阴道炎分泌物多为灰白色、均匀稀薄，有鱼腥味，性交后加重；霉菌性阴道炎分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，伴严重瘙痒、灼痛，部分患者有排尿痛。
检查指标：细菌性阴道炎线索细胞阳性、pH值＞4.5、胺试验阳性；霉菌性阴道炎分泌物显微镜下可见假菌丝或孢子，pH值多正常（≤4.5）。
治疗原则：细菌性阴道炎常用抗厌氧菌药物（如甲硝唑）；霉菌性阴道炎以抗真菌药物（如氟康唑）为主，需注意性伴侣通常无需常规治疗。
特殊人群提示：妊娠期女性易患霉菌性阴道炎，需及时就医；糖尿病患者血糖控制不佳时易反复感染，应严格监测血糖；长期使用抗生素者需警惕菌群失调引发的细菌性阴道炎，建议在医生指导下预防性用药。
