盆腔结核治疗以规范抗结核药物治疗为核心，结合手术干预、对症支持、特殊人群管理及长期随访，需全程坚持18-24个月疗程以降低复发风险。
抗结核药物治疗
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等一线药物，遵循早期、联合、规律、适量、全程原则。疗程通常18-24个月，需监测药物副作用（如肝损害、视神经炎），特殊人群需个体化调整药物。
手术治疗
适用于药物治疗无效、盆腔脓肿、严重粘连或输卵管卵巢结核病灶形成者。手术方式包括盆腔粘连松解、病灶清除或输卵管卵巢切除，术后需继续抗结核治疗12个月以上。
对症支持与心理干预
给予高蛋白、高维生素饮食，必要时补充营养制剂；心理疏导缓解焦虑抑郁情绪，增强治疗依从性。长期随访与康复指导可提升生活质量。
特殊人群管理
孕妇：选用异烟肼、利福平（致畸风险低），避免乙胺丁醇；
儿童：按体重调整剂量，监测生长发育；
老年人：加强肝肾功能监测，调整药物剂量；
HIV感染者：需联合抗结核药物，密切追踪耐药风险。
随访与复查
定期（每3-6个月）复查血沉、肝肾功能、结核抗体及盆腔影像学（超声/CT），评估疗效并调整方案。疗程结束后随访1年，防止复发或耐药。
