脑结核的死亡率较高，未经规范治疗的患者在发病后1-2个月内死亡率可达50%以上，早期规范治疗可将死亡率降至10%-20%。
一、不同治疗阶段的死亡率差异
未接受治疗的脑结核患者死亡率极高，约70%-80%在发病后3个月内死亡；接受规范抗结核治疗的患者，若治疗全程遵循医嘱，死亡率可显著降低至10%-15%。
二、合并症对死亡率的影响
合并结核性脑膜炎、脑脓肿或严重肺部结核的患者，死亡率会增加至40%-60%；合并HIV感染的患者，因免疫功能低下，死亡率进一步上升至30%-50%。
三、特殊人群的风险差异
老年患者（≥65岁）因基础疾病多，死亡率高于中青年患者（约40% vs 20%）；儿童患者若延误诊断，死亡率可达30%-40%，规范治疗后可降至15%以下。
四、治疗不规范的风险
未完成全程抗结核治疗或自行停药的患者，复发率高达50%，二次感染的死亡率会升至60%-70%；使用单一抗结核药物或剂量不足的患者，死亡率比联合规范用药者高2-3倍。
五、预防与干预建议
结核菌素试验阳性者应提前接种卡介苗；密切接触结核患者者需预防性服药；高危人群（如糖尿病、HIV感染者）应定期筛查，早发现早治疗可显著降低死亡率。
