乙肝患者服用恩替卡韦的停药时间需个体化评估，通常需长期治疗，具体停药标准包括：①HBeAg阳性患者需达到HBsAg消失且HBV DNA检测不到，巩固治疗至少12个月后可考虑停药；②HBeAg阴性患者需长期维持治疗，即使HBsAg消失也需继续治疗观察；③肝硬化患者需终身治疗。停药后需定期监测HBV DNA、肝功能及HBsAg变化，避免反弹。
特殊人群需谨慎：①老年患者（≥65岁）因肾功能变化，需监测药物血药浓度；②儿童患者（2~16岁）应在医生指导下调整剂量，＜2岁禁用；③孕妇及哺乳期女性需严格评估，优先选择对胎儿影响最小的方案；④合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需平衡治疗与基础病管理。
停药期间注意事项：①避免自行停药或减量，需在专科医生指导下进行；②停药后1~3个月内每2周复查肝功能及HBV DNA，之后每3个月复查；③保持规律作息，避免饮酒及肝毒性药物，增强免疫力；④出现乏力、食欲减退等症状时及时就医。
长期治疗的意义：恩替卡韦能有效抑制病毒复制，延缓肝纤维化进展，降低肝硬化、肝癌风险。即使达到停药标准，仍需重视长期随访，防止病毒反弹或肝功能异常。建议患者与主治医生保持密切沟通，制定个性化治疗方案。
