中耳炎用药需根据类型和病情决定。急性中耳炎多需抗生素（如阿莫西林），分泌性中耳炎以鼻腔减充血剂和鼻用激素为主，慢性中耳炎需局部抗菌药物。用药需遵医嘱，避免滥用。
一、急性中耳炎
需根据病情严重程度选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾。若症状严重（高热、剧烈疼痛），需及时就医，由医生评估是否需静脉给药。
二、分泌性中耳炎
以非药物干预（如鼻腔冲洗、鼓膜按摩）为主，必要时短期使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）或减充血剂（如羟甲唑啉）。儿童需警惕腺样体肥大，需耳鼻喉科评估。
三、慢性中耳炎
急性发作期可局部使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星），长期流脓需手术干预。需定期复查，避免反复感染导致听力下降。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：避免使用成人药物，用药前需医生评估，6岁以下儿童慎用减充血剂。
- 孕妇/哺乳期：需严格遵医嘱，避免使用氨基糖苷类抗生素。
- 老年人：注意肝肾功能，避免长期使用耳毒性药物。
五、非药物干预建议
- 保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。
- 婴儿哺乳时保持头部抬高，减少咽鼓管压力。
- 避免游泳和潜水，防止耳道进水感染。
用药期间若出现过敏反应（皮疹、耳鸣加重）或症状持续超过3天无改善，需立即就医。
