子宫内膜炎可通过以下检查确诊：妇科超声观察子宫内膜厚度及回声异常，血常规检测白细胞及中性粒细胞升高，宫颈分泌物培养及药敏试验明确病原体，宫腔镜检查直视内膜病变并取活检，子宫内膜病理检查确认炎症类型。
妇科超声检查：经阴道超声可评估子宫内膜厚度及回声，若内膜增厚（通常＞10mm）或回声不均，提示可能存在炎症或病变，对育龄期女性及绝经后女性均适用，但需注意检查前需排空膀胱。
血常规检查：急性发作期白细胞计数（WBC）＞10×10?/L且中性粒细胞比例升高，提示细菌感染可能性大，但需结合临床症状判断，老年患者及免疫力低下者可能无明显升高。
宫颈分泌物检查：通过宫颈管分泌物涂片或培养，可明确病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体等），指导抗生素选择，对性活跃女性尤其重要，检查前24小时应避免性生活及阴道冲洗。
宫腔镜检查：直视下观察子宫内膜形态，可取可疑组织活检，明确炎症程度及是否合并息肉、粘连等病变，适用于超声或分泌物检查异常但诊断不明确者，检查后需注意预防感染。
特殊人群注意事项：孕妇若怀疑子宫内膜炎，需尽早就医，避免炎症上行感染胎儿；老年女性因激素水平下降，症状可能不典型，需结合病史及辅助检查综合判断，切勿自行用药。
