鼻窦炎用药需根据类型和严重程度选择，急性鼻窦炎（<12周）常需抗生素、鼻用糖皮质激素；慢性鼻窦炎（≥12周）以鼻用激素、黏液溶解剂为主，必要时手术。
一、急性细菌性鼻窦炎
抗生素为核心治疗，需覆盖常见致病菌（如肺炎链球菌），疗程通常10-14天，避免滥用广谱抗生素。鼻用糖皮质激素可减轻鼻黏膜水肿，改善通气。需注意儿童用药安全性，优先选择窄谱抗生素。
二、慢性鼻窦炎
鼻用糖皮质激素是一线基础用药，长期规律使用可控制炎症。黏液溶解促排剂（如乙酰半胱氨酸类似物）帮助稀释分泌物，非药物干预如生理盐水洗鼻、鼻腔冲洗可作为辅助手段。
三、特殊人群用药
孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免影响胎儿或婴儿。老年患者需监测肾功能，调整药物剂量。儿童应优先选择安全性高的剂型，避免使用成人药物。
四、非药物干预与辅助治疗
生理盐水洗鼻可清洁鼻腔，减少细菌滋生；蒸汽吸入、保持空气湿润有助于缓解鼻塞。避免接触过敏原和刺激性物质，戒烟限酒，增强免疫力。
五、用药注意事项
抗生素需遵医嘱足量使用，避免自行停药导致耐药。鼻用激素长期使用可能引发鼻腔干燥，建议配合生理盐水使用。症状持续不缓解或加重时，应及时就医评估。
