乙肝疫苗20和60通常指不同年龄段人群的接种方案，20μg剂量适用于成人及青少年（16岁以上），60μg适用于新生儿及婴幼儿（0-15岁），核心差异在于剂量选择和免疫原性特点。
1.新生儿及婴幼儿（0-15岁）：需按0、1、6月龄程序接种3剂60μg重组酵母乙肝疫苗。该年龄段免疫系统尚未成熟，60μg剂量可增强免疫应答，产生更高抗体水平，降低母婴传播风险，尤其对HBsAg阳性母亲所生新生儿，需确保首剂在出生后12小时内完成。
2.儿童及青少年（16-17岁）：推荐使用20μg重组酵母乙肝疫苗，按0、1、6月龄程序接种。此年龄段免疫系统已发育完善，20μg剂量可满足免疫需求，与成人接种方案一致，接种后抗体阳转率可达95%以上。
3.成人（18岁以上）：20μg为标准剂量，适用于健康成人及特殊人群，如医护人员、乙肝高危人群等。接种后抗体持续时间长，保护效果稳定，无需额外增加剂量，特殊情况如免疫功能低下者需评估后调整方案。
4.特殊人群注意事项：免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）需咨询医生，必要时接种更高剂量或加强剂次；孕妇接种需在医生指导下进行，产后新生儿仍需按60μg剂量规范接种以阻断母婴传播。
