乙肝治疗需长期管理，核心目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症，预防肝硬化和肝癌。治疗方案分药物和非药物干预，具体需根据病情分期、年龄、并发症等调整。
一、慢性乙肝病毒携带（肝功能正常）
无需立即抗病毒治疗，但需定期监测肝功能、乙肝五项和病毒载量，每3-6个月复查一次。若持续肝功能异常或有肝纤维化趋势，需在医生指导下启动抗病毒治疗。
二、慢性乙型肝炎（肝功能异常）
优先考虑核苷（酸）类似物或干扰素类药物抑制病毒复制。治疗周期长，需长期坚持，避免自行停药导致病毒反弹。儿童患者需选择对骨骼影响小的药物，且需密切监测生长发育指标。
三、肝硬化或肝功能失代偿期
需联合抗病毒药物与保肝治疗，优先选择强效低耐药药物，如恩替卡韦或替诺福韦。同时需预防腹水、出血等并发症，避免肝毒性药物，定期评估肝功能和病毒载量。
四、特殊人群管理
老年患者需注意药物对肾功能影响；孕妇需在孕期监测病毒载量，产后婴儿需及时接种免疫球蛋白和疫苗；合并糖尿病、高血压等疾病者需综合调整治疗方案，避免药物相互作用。
五、生活方式调整
严格戒酒，避免高脂高糖饮食，保持规律作息，适当运动增强免疫力。避免服用肝毒性中药或保健品，用药前咨询医生，降低额外肝损伤风险。
