鼻窦炎感染通常由病毒（如普通感冒病毒）或细菌（如肺炎链球菌）引起，持续时间超过12周可能转为慢性，需及时干预。
一、病毒感染性鼻窦炎
病毒感染占急性鼻窦炎病因的70%~80%，多伴随感冒症状，如鼻塞、流涕、头痛，病程通常1~2周。儿童因免疫系统未完全发育，病毒感染后鼻窦炎风险更高，尤其腺样体肥大者。
二、细菌感染性鼻窦炎
细菌感染多继发于病毒感染，表现为脓涕、高热、面部压痛，需抗生素治疗。成人中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是主要致病菌，儿童则需注意葡萄球菌感染风险。
三、真菌性鼻窦炎
多见于长期使用抗生素、糖尿病或免疫力低下者，表现为鼻塞、涕中带血，需抗真菌药物治疗。糖尿病患者需严格控制血糖，避免真菌定植。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：避免过度使用减充血剂滴鼻，优先生理盐水洗鼻，5岁以下慎用抗生素。
- 孕妇：症状严重时需在医生指导下用药，避免自行使用非甾体抗炎药。
- 老年人：警惕基础疾病（如高血压、慢阻肺）对鼻窦症状的影响，及时排查并发症。
五、预防与护理
保持鼻腔湿润，避免接触过敏原；感冒后及时清理鼻腔分泌物；戒烟限酒，增强免疫力。症状持续超过2周或加重时，应就医明确病因。
