乙肝五项通过检测乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）五项指标判断感染状态，结果需结合临床症状、肝功能及HBV DNA定量综合分析。
1.乙肝表面抗原阳性（HBsAg+）：提示乙肝病毒感染，需进一步检查HBV DNA、肝功能及肝脏超声，明确病毒复制情况和肝脏损伤程度。
2.乙肝表面抗体阳性（抗-HBs+）：提示对乙肝病毒有免疫力，可能来自既往接种疫苗或隐性感染恢复，无需特殊治疗，定期复查即可。
3.乙肝e抗原阳性（HBeAg+）：病毒复制活跃，传染性强，需结合HBV DNA定量和肝功能评估，必要时启动抗病毒治疗。
4.乙肝e抗体阳性（抗-HBe+）：病毒复制减弱，传染性降低，需关注HBV DNA是否仍阳性，若阳性仍需定期监测肝功能。
5.乙肝核心抗体阳性（抗-HBc+）：提示既往或现症感染，单独阳性可能为恢复期或隐匿性感染，需结合其他四项指标综合判断。
特殊人群需注意：孕妇若HBsAg阳性，应在孕期24-28周检查HBV DNA，新生儿出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白和疫苗；儿童接种乙肝疫苗后，需定期复查抗体水平，抗体阴性者需补种。
