输卵管性不孕的治疗方案需根据输卵管阻塞程度、部位及病因制定，轻度阻塞可尝试输卵管通液术或宫腔镜下输卵管插管疏通，中重度或伞端粘连者建议行腹腔镜手术（如输卵管造口术），严重病变者可考虑辅助生殖技术（如试管婴儿）。
轻度输卵管通而不畅：可通过宫腔镜联合腹腔镜手术进行输卵管疏通，术中可同时处理盆腔粘连，术后需使用抗生素预防感染，建议术后3-6个月内尽早备孕，避免再次粘连。
输卵管近端阻塞：首选宫腔镜下输卵管插管疏通术，若插管失败或合并间质部严重阻塞，可考虑输卵管介入再通术，术后需复查输卵管通畅度，确保手术效果。
输卵管远端阻塞或积水：腹腔镜下输卵管造口术或伞端成形术是常用术式，对于积水严重、输卵管功能丧失者，可能建议切除病变输卵管后行辅助生殖技术，术后需监测卵巢功能，调整促排卵方案。
合并其他疾病：若合并盆腔炎性疾病后遗症，需先规范抗感染治疗，待炎症控制后再评估输卵管状态；子宫内膜异位症患者需同时处理异位病灶，术后辅助GnRH-a类药物抑制复发。
特殊人群注意事项：40岁以上女性卵巢功能下降时，建议优先评估卵巢储备功能，必要时缩短备孕时间；合并糖尿病或免疫系统疾病者，需严格控制基础疾病，降低手术风险，术后加强伤口护理。
