乳腺癌术后用药需根据个体情况（如激素受体状态、HER2表达、是否化疗等）决定，常见药物包括内分泌治疗药、靶向药、化疗辅助药及对症支持药。
内分泌治疗药物
适用于激素受体阳性（ER/PR+）乳腺癌患者，需长期服用。绝经前患者常用他莫昔芬，可降低复发风险；绝经后患者首选芳香化酶抑制剂（阿那曲唑、来曲唑、依西美坦），需注意关节痛、骨质疏松等副作用。
靶向治疗药物
HER2阳性患者需用靶向药，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、吡咯替尼，可显著降低复发率。用药期间需监测心脏功能（如左心室射血分数），常见副作用包括输液反应、腹泻。
化疗辅助药物
高危患者（如淋巴结转移、肿瘤＞2cm）需辅助化疗，常用蒽环类（多柔比星）、紫杉类（紫杉醇）、环磷酰胺等。需根据身体耐受度调整方案，定期复查血常规及肝肾功能。
对症支持药物
骨转移患者用双膦酸盐（唑来膦酸）预防骨相关事件；食欲差者可短期用甲地孕酮改善食欲；疼痛明显时遵医嘱用非甾体抗炎药（如塞来昔布），但需警惕胃肠道刺激。
特殊人群注意事项
高龄、肝肾功能不全者需减量；孕妇、哺乳期禁用；用药期间定期复查（如内分泌治疗监测子宫内膜厚度，靶向治疗监测心功能），不可自行停药或换药。
