小孩中耳炎症状表现为耳朵疼痛（婴幼儿可能哭闹、抓耳朵）、发热（体温38~40℃）、听力下降（对声音反应迟钝）、耳道流脓或渗液，症状通常在感染后数小时至数天内出现，部分患儿可能伴随呕吐、腹泻等全身症状。
急性中耳炎：起病急，症状持续不超过4周，常因感冒或上呼吸道感染引发，婴幼儿因语言表达能力有限，可能表现为频繁哭闹、拒食、夜间惊醒等。
分泌性中耳炎：症状持续超过3个月，主要表现为听力下降、耳鸣，无明显疼痛或发热，多伴随腺样体肥大或腭裂等先天结构异常。
慢性中耳炎：反复发作超过6周，常伴随鼓膜穿孔、耳道反复流脓，长期可影响儿童语言发育，需及时就医评估是否需手术干预。
特殊人群注意事项：早产儿及免疫功能低下儿童症状可能不典型，需警惕高热不退伴随精神萎靡；婴幼儿避免用力擤鼻，防止感染扩散至中耳；有过敏史儿童需提前告知医生，避免诱发药物不良反应。
非药物干预：保持耳道干燥，避免游泳；哺乳时倾斜奶瓶，减少咽鼓管压力；鼻塞时可用生理盐水滴鼻，软化分泌物促进排出。
药物使用原则：仅在明确细菌感染时遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾；对乙酰氨基酚可缓解疼痛发热，优先选择口服剂型，避免注射；不建议使用非甾体抗炎药用于2岁以下儿童。
