高度近视治疗以控制进展和预防并发症为主，成年后可考虑手术矫正，儿童青少年需优先非药物干预。
近视进展期干预：1.光学矫正：佩戴角膜塑形镜或离焦框架镜延缓近视发展，角膜塑形镜需夜间佩戴，离焦框架镜白天使用，两者均需定期复查。2.行为干预：每日户外活动≥2小时，减少近距离用眼时长，每用眼30~40分钟远眺5分钟，使用电子设备时控制屏幕亮度与距离。
并发症管理：1.视网膜病变：定期眼底检查，避免剧烈运动及眼部外伤，高度近视患者应避免跳水、蹦极等风险活动。2.青光眼：定期监测眼压，避免长时间低头弯腰，减少眼部疲劳。
手术矫正：1.成年高度近视（一般≤1200度）且度数稳定者可考虑激光手术，如全飞秒、半飞秒等；2.超高度近视（＞1200度）可评估ICL晶体植入术，术前需全面检查眼部条件。
特殊人群注意事项：1.儿童：优先选择角膜塑形镜或离焦镜，避免过早使用药物；2.孕妇：孕期近视可能波动，定期复查，避免佩戴隐形眼镜；3.老年高度近视者：需加强白内障、黄斑病变筛查，避免强光直射。
用药原则：1.近视进展期无特效药物，低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱）可辅助控制，禁止自行使用；2.避免使用非处方“近视治疗药”，可能存在眼部刺激风险。
