长时间耳鸣的治疗需结合药物与非药物干预，病程超过3个月时更强调综合管理。
一、药物治疗
1.改善内耳微循环药物
可选用银杏叶提取物等，通过扩张血管改善内耳血供，对因血管因素引发的耳鸣有一定辅助作用。
2.神经营养药物
如甲钴胺，适用于神经损伤或代谢异常导致的耳鸣，建议在医生指导下使用。
3.抗焦虑/抑郁药物
对伴随明显心理压力的患者，可短期使用舍曲林等抗抑郁药，需严格遵医嘱。
二、非药物干预
1.声治疗
通过环境音或特定频率声音掩蔽耳鸣，日常可使用白噪音机或佩戴定制耳塞。
2.认知行为疗法（CBT）
帮助患者调整对耳鸣的负面认知，降低焦虑水平，是慢性耳鸣的一线非药物方案。
3.生活方式调整
避免长期熬夜、减少咖啡因摄入，规律运动（如瑜伽）有助于改善自主神经功能。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
优先采用行为干预（如声音疗法），避免使用成人药物，需由儿科耳鼻喉专科评估。
2.老年人
需排查高血压、糖尿病等基础病，药物选择兼顾肝肾功能，优先非药物干预。
3.妊娠期女性
禁用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），以心理疏导和放松训练为主。
四、就医提示
若耳鸣伴随听力骤降、眩晕或单侧耳鸣加重，需尽快就诊排查听神经瘤等严重疾病。
