肺结核分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎及肺外结核五类。
一、原发性肺结核
多见于儿童及青少年，由首次感染结核分枝杆菌引起，典型表现为原发综合征（肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大），多数可自愈或经规范治疗痊愈。
二、血行播散性肺结核
因大量结核菌经血行播散至肺部，分为急性、亚急性和慢性。急性多见于婴幼儿及免疫力低下者，表现为高热、呼吸困难；亚急性及慢性多见于成人，症状相对较轻，病程较长。
三、继发性肺结核
成人最常见类型，由潜伏感染结核菌重新激活或再次感染引起，病灶多位于上叶尖后段或下叶背段，可表现为浸润性病变、空洞形成等，需长期规范抗结核治疗。
四、结核性胸膜炎
结核菌侵犯胸膜引发，多见于青壮年，主要表现为胸痛、胸腔积液，需结合抗结核药物与胸腔穿刺抽液治疗，避免胸膜粘连影响呼吸功能。
五、肺外结核
结核菌感染肺外器官，如骨结核、肾结核、淋巴结核等，临床表现因受累器官而异，治疗需联合全身抗结核药物，疗程较肺结核更长。
特殊人群注意事项：儿童应早期筛查，避免接触结核患者；老年人及糖尿病、HIV感染者等免疫力低下者需加强防护，定期体检监测；孕妇需在医生指导下规范治疗，避免药物对胎儿影响。
