肺癌晚期疼痛管理以阶梯式药物治疗为主，首选非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类药物（如吗啡），需根据疼痛程度调整用药。
轻度疼痛（VAS 1-3分）
可选用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药，此类药物兼具止痛与抗炎作用，胃肠道刺激相对较小，适用于骨转移或轻微神经痛。
中度疼痛（VAS 4-6分）
建议在非甾体抗炎药基础上联合弱阿片类药物（如可待因），或直接使用曲马多，需注意呼吸抑制风险，老年患者慎用。
重度疼痛（VAS 7-10分）
需使用强阿片类药物（如吗啡），此类药物为WHO推荐一线选择，能有效控制持续性剧痛，需定期评估呼吸功能。
特殊人群注意事项
老年患者：需降低起始剂量，避免肝肾功能不全者蓄积毒性，建议每6-12小时规律用药。
肝肾功能不全者：优先选择对乙酰氨基酚，避免经肝肾代谢的药物，必要时调整剂量。
儿童患者：除非明确医嘱，否则不建议使用阿片类药物，可采用非药物干预（如冷敷）缓解疼痛。
非药物辅助措施
放疗、神经阻滞等局部治疗可作为药物补充，尤其适用于骨转移或内脏痛。
心理支持与放松训练（如深呼吸、冥想）能提升疼痛耐受度，减少药物依赖。
用药原则
以口服给药为主，按阶梯递增，个体化调整剂量，避免突然停药导致戒断反应。
