月经正常但不排卵（即无排卵性月经）的原因主要包括内分泌激素紊乱、卵巢功能异常、下丘脑-垂体-卵巢轴调控失调及全身性疾病影响。
内分泌激素紊乱：多囊卵巢综合征（PCOS）是常见病因，患者体内雄激素水平升高，胰岛素抵抗，干扰卵泡发育成熟，导致无排卵。甲状腺功能异常（如甲减或甲亢）也会影响激素平衡，抑制排卵。
卵巢功能异常：卵巢储备功能下降（如早发性卵巢功能不全）时，卵泡数量减少，无法正常发育至排卵阶段。卵巢囊肿、卵巢肿瘤等器质性病变可能破坏正常排卵机制。
下丘脑-垂体-卵巢轴调控失调：长期精神压力、过度节食或剧烈运动导致体重急剧下降，会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而抑制垂体促性腺激素分泌，引发无排卵。青春期初潮后1-2年或围绝经期，激素波动也可能出现无排卵。
全身性疾病影响：慢性肝病、肾病等慢性疾病会影响激素代谢，糖尿病患者因代谢紊乱可能伴随排卵障碍。此外，长期服用某些药物（如抗精神病药、激素类药物）也可能干扰排卵。
特殊人群注意事项：青春期女性需关注初潮后月经规律建立，若持续无排卵应排查PCOS；育龄期女性无排卵可能影响生育，建议尽早检查；围绝经期女性出现月经紊乱伴无排卵，需警惕卵巢功能衰退或其他疾病，及时就医。
