肺癌和肺结核是两种不同性质的肺部疾病，前者是恶性肿瘤，后者是感染性疾病，二者在病因、影像学表现、病程和治疗原则上有显著区别。
病因与发病机制
肺癌主要与吸烟、空气污染、遗传等因素相关，是支气管上皮细胞异常增殖的恶性病变；肺结核由结核分枝杆菌感染引起，通过呼吸道飞沫传播，属于慢性传染病。
影像学特征
肺癌在CT上常表现为边缘不规则、伴有毛刺或分叶的结节/肿块，增强扫描多呈不均匀强化；肺结核多为双肺上叶尖后段或下叶背段的渗出、增殖、空洞或钙化灶，病灶密度不均，可见卫星灶。
病程与临床表现
肺癌病程进展较快，早期可能无症状，中晚期出现咳嗽、咯血、胸痛、体重下降等；肺结核病程迁延，典型症状为低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰，部分患者有咯血，病程可持续数月至数年。
治疗原则
肺癌以手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗为主，需根据分期和病理类型选择方案；肺结核需早期、规范、联合使用抗结核药物，疗程通常6-12个月，强调全程治疗避免耐药。
特殊人群注意事项
老年人、免疫功能低下者（如糖尿病、长期使用激素者）需警惕肺癌与肺结核的鉴别，避免延误诊断；儿童肺结核需注意与肺炎鉴别，用药需严格遵循儿科剂量规范，优先非药物干预（如隔离、营养支持）。
