胰腺癌肝转移治疗以综合治疗为主，目标是延长生存期、改善生活质量，需结合患者体能状态、肿瘤负荷及肝功能个体化制定方案。
对于原发灶控制稳定、肝内转移灶为孤立性或≤3个、直径＜3cm且肝功能良好（Child-Pugh A级）的患者，可考虑手术切除或局部消融（如射频/微波消融），以直接减少肿瘤负荷。无法手术者，经导管动脉化疗栓塞（TACE）、微波消融等局部治疗可作为姑息手段，联合系统性治疗延长生存期。
系统性化疗是基础方案，常用吉西他滨联合白蛋白紫杉醇（AG方案）、氟尿嘧啶类联合奥沙利铂等；有HER2突变者加用曲妥珠单抗，KRAS野生型患者可联合抗血管生成药物（如阿帕替尼）；免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）联合化疗在部分患者中显示生存获益。
支持治疗与并发症管理不可忽视：营养支持（高蛋白饮食、必要时肠内/肠外营养）、疼痛管理（三阶梯止痛，如阿片类药物）、肝功能保护（谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸）；老年患者需调整化疗剂量，肝肾功能不全者慎用肾毒性药物（如顺铂）。
治疗需多学科协作（MDT）：外科评估手术切除可能，肿瘤内科制定化疗/靶向方案，影像科监测疗效，病理科明确靶点；治疗中每8-12周复查影像学，及时调整方案以平衡疗效与生活质量。
