神经性耳鸣的治疗需结合病因与症状特点，以综合干预为主。若为突发性耳鸣，发病72小时内可考虑使用改善内耳微循环药物；慢性耳鸣则优先通过认知行为疗法、声治疗等非药物方式缓解，必要时配合抗焦虑药物辅助。
一、突发性耳鸣（72小时内发病）
此类耳鸣常伴随听力下降，需尽快就医，发病初期可在医生指导下使用改善内耳微循环药物，如银杏叶提取物类药物，同时避免噪音暴露，保持规律作息，降低精神压力。
二、慢性持续性耳鸣（持续6个月以上）
以非药物干预为主，认知行为疗法可帮助患者重构对耳鸣的认知，减少焦虑；声治疗通过掩蔽耳鸣声改善睡眠。对于伴有明显焦虑或抑郁的患者，可短期使用抗抑郁药物辅助治疗，需严格遵医嘱用药。
三、伴有听力下降的耳鸣
若听力下降与耳鸣同步出现，需优先进行听力检测，必要时佩戴助听器，改善听力环境的同时减轻耳鸣感知。儿童患者需避免使用耳毒性药物，优先通过行为干预和心理疏导缓解症状。
四、特殊人群注意事项
老年患者应排查高血压、糖尿病等基础病对耳鸣的影响，定期监测血压血糖；孕妇及哺乳期女性需在医生评估后用药，避免药物对胎儿或婴儿造成不良影响；儿童患者需优先通过非药物方式干预，如声音刺激训练，避免过度使用镇静类药物。
