肺腺癌的靶向药主要针对表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）、ROS1等驱动基因突变，常见药物包括EGFR抑制剂（如吉非替尼、奥希替尼）、ALK抑制剂（如克唑替尼、阿来替尼）、ROS1抑制剂（如克唑替尼）等。
EGFR驱动基因突变阳性：
针对EGFR突变的药物主要有一代（吉非替尼、厄洛替尼）、三代（奥希替尼）等，适用于晚期EGFR突变阳性肺腺癌患者，奥希替尼对脑转移患者疗效较好。
ALK驱动基因突变阳性：
ALK融合基因阳性患者可选用克唑替尼、阿来替尼等，阿来替尼副作用相对较小，对脑转移控制效果更佳。
ROS1驱动基因突变阳性：
ROS1融合基因阳性患者可使用克唑替尼，部分患者对色瑞替尼也有响应。
其他靶点药物：
针对MET扩增、RET融合等罕见靶点的药物正在临床试验或逐步获批，如卡博替尼（MET/RET）、普拉替尼（RET）等。
特殊人群注意事项：
老年患者应评估肝肾功能，避免药物蓄积；孕妇及哺乳期女性禁用；肝肾功能不全者需调整用药剂量或避免使用；用药期间需定期监测药物不良反应，如皮疹、腹泻等。
用药建议：
患者需经基因检测确定靶点后用药，建议在专业医疗机构由肿瘤科医生指导治疗，切勿自行调整剂量或停药。
