鼻窦炎根据病程分为急性和慢性，急性鼻窦炎病程通常<12周，症状包括鼻塞、脓涕、头痛等，多由病毒或细菌感染引发；慢性鼻窦炎病程>12周，症状反复发作，常伴随嗅觉减退，可能与鼻腔结构异常、过敏等因素相关。
急性鼻窦炎的特点
急性鼻窦炎多由上呼吸道感染（如感冒）继发，症状持续<12周，典型表现为鼻塞、黄色脓涕、面部疼痛或压痛、发热等，部分患者可能出现咳嗽或咽痛。儿童因鼻腔狭窄，症状可能更重，易并发中耳炎。
慢性鼻窦炎的特点
慢性鼻窦炎症状持续>12周，脓涕、鼻塞、嗅觉障碍为主要症状，常伴随鼻息肉或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）。成人患者可能因长期炎症出现焦虑或睡眠障碍，儿童长期患病可能影响学习和发育。
治疗原则差异
急性鼻窦炎以抗感染（如抗生素）和对症治疗为主，需避免滥用药物；慢性鼻窦炎需综合管理，包括鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等，严重病例可能需手术干预。所有患者均应优先进行非药物干预（如生理盐水洗鼻），儿童需谨慎使用药物，避免自行用药。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性及儿童应在医生指导下用药，避免影响胎儿或婴幼儿发育。老年人合并基础疾病（如糖尿病）时，感染易扩散，需密切监测病情变化。长期吸烟者需戒烟，以减少鼻腔刺激，降低复发风险。
