肺结核主要传播途径是经呼吸道飞沫传播，即肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时排出的结核菌飞沫被他人吸入后感染。
一、呼吸道飞沫传播
结核菌主要通过患者咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫核（直径≤5μm）传播，健康人吸入后可能感染。
二、空气传播
在密闭环境中，含菌飞沫核可悬浮数小时，形成气溶胶传播，尤其在通风不良的场所（如拥挤的宿舍、医院病房）风险更高。
三、特殊人群风险
1.免疫力低下者：糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者、HIV感染者等感染后发病风险更高，需加强防护。
2.儿童与青少年：学校、集体宿舍等场所易聚集传播，建议定期体检，及时接种卡介苗。
3.老年人：免疫力随年龄下降，需注意避免接触活动性肺结核患者。
四、预防措施
1.避免与活动性肺结核患者密切接触，必要时佩戴口罩。
2.保持室内通风，每日开窗换气2-3次，每次30分钟以上。
3.咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，避免飞沫扩散。
4.及时接种卡介苗，对高风险人群建议定期筛查。
五、治疗原则
1.一旦确诊，需尽早规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.治疗期间需定期复查，监测药物副作用，确保全程规律用药。
3.患者应居家隔离至传染性消失，避免传染他人。
