神经性耳鸣的药物治疗需根据病因和症状严重程度选择，常用药物包括改善内耳微循环的药物、神经营养类药物及抗焦虑抑郁药物等，治疗周期通常为1~3个月，需在医生指导下使用。
一、特发性神经性耳鸣
此类耳鸣无明确病因，常用药物包括银杏叶提取物制剂、甲钴胺片等改善内耳血液循环和营养神经，部分患者可联合使用利多卡因注射液等局部注射治疗。
二、伴有听力下降的耳鸣
对于合并感音神经性听力损失的患者，可考虑使用血管扩张剂（如尼麦角林片）联合神经营养剂（如维生素B族复合物），同时需评估是否适合佩戴助听器辅助改善听力。
三、精神心理因素相关耳鸣
长期焦虑、抑郁诱发的耳鸣，需短期使用抗焦虑药物（如舍曲林片）或抗抑郁药物（如文拉法辛缓释胶囊），同时结合认知行为疗法，需注意药物可能的副作用及撤药反应。
四、特殊人群用药注意
儿童患者应优先采用非药物干预（如声音疗法），避免使用具有耳毒性的药物；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，选择对胎儿影响较小的药物；老年人应从小剂量开始，密切监测肝肾功能。
五、非药物干预建议
无论何种类型耳鸣，均需结合生活方式调整，如规律作息、减少咖啡因摄入、避免噪音暴露，必要时进行高压氧治疗或耳鸣习服疗法，药物治疗需与非药物干预结合以提高疗效。
