肺部淋巴瘤是一种罕见的淋巴系统恶性肿瘤，起源于肺内淋巴组织，分为原发性和继发性两类，多见于中老年人，男性略多，危险因素包括免疫功能缺陷和长期慢性炎症。
原发性肺部淋巴瘤：仅累及肺部及支气管，占肺部淋巴瘤的30%~40%，常见病理类型为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤），临床表现为咳嗽、胸闷、咯血，影像学呈结节或肿块影，需结合病理活检确诊。
继发性肺部淋巴瘤：由全身淋巴瘤（如霍奇金或非霍奇金淋巴瘤）播散至肺部，占60%~70%，患者常伴全身淋巴结肿大、发热、盗汗等症状，胸部CT可见多发结节或肿块，治疗需结合原发病方案。
治疗策略：以化疗为主，如CHOP方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松），部分低危患者可考虑手术切除孤立病灶，放疗多用于局限性病变。需根据病理类型、分期及患者体能状态个体化制定方案。
特殊人群注意事项：老年患者需监测心肾功能，避免化疗药物累积毒性；合并自身免疫病或免疫缺陷者（如HIV感染）需加强感染预防，优先选择对免疫抑制影响较小的方案；儿童罕见，若发病需多学科协作，优先考虑低毒性方案。
预后与随访：原发性早期预后较好，5年生存率约70%，晚期或继发性需长期随访，每3~6个月复查影像学及肿瘤标志物，及时调整治疗。
