肺结核晚期症状表现为慢性咳嗽、咳痰持续2周以上，伴咯血、胸痛、呼吸困难，同时出现持续低热、盗汗、消瘦（体重下降>10%）、乏力、食欲减退等全身症状，严重者可出现呼吸衰竭、肺心病等并发症。
一、呼吸系统症状
晚期肺结核患者因肺部广泛纤维化、空洞形成，常出现持续性咳嗽、咳大量脓痰，痰中带血或咯血（出血量可大可小），病变累及胸膜时引发胸痛，随呼吸或咳嗽加重。严重时肺功能受损，导致进行性呼吸困难，活动后明显加重，甚至静息状态下也感气促。
二、全身症状
持续低热（午后潮热）、夜间盗汗，体重短期内明显下降（每月下降>2kg），极度乏力、精神萎靡，食欲显著减退，部分患者出现营养不良性水肿、贫血。儿童患者可能生长发育迟缓，女性患者月经紊乱或闭经。
三、并发症表现
严重肺组织破坏可导致呼吸衰竭，出现发绀、端坐呼吸；长期肺动脉高压引发肺心病，表现为下肢水肿、颈静脉怒张；结核性脑膜炎时出现头痛、呕吐、意识障碍；大咯血可致窒息、失血性休克。
四、特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，易被忽视，需关注慢性咳嗽与体重变化；糖尿病患者感染后进展更快，需严格控制血糖；儿童患者易合并营养不良，需加强营养支持；孕妇需避免抗结核药物对胎儿的潜在影响，需在医生指导下治疗。
