勃起不坚在中医理论中可表现为阴虚或阳虚证型，二者辨证要点不同。阴虚多伴虚热症状，阳虚以寒象为主。现代医学认为ED是多因素问题，需结合症状、病史及检查综合判断。
阴虚型勃起不坚典型症状为潮热盗汗、口干咽燥、腰膝酸软、五心烦热（手心足心热），勃起不坚常伴精液量少、性欲偏亢或减退。阴虚火旺扰动精室，可能导致勃起持续度不足，多因久病伤阴、长期熬夜或情志不遂耗伤肾阴所致。
阳虚型勃起不坚主要表现为畏寒怕冷、腰膝冷痛、精神萎靡、夜尿清长，勃起不坚伴性欲减退，遇寒加重，手脚冰凉。肾阳不足致宗筋失于温煦，男性功能减退，常见于先天不足、久病伤阳或长期疲劳损耗肾阳。
现代医学常见影响因素包括随年龄增长发生率升高，40岁以上人群更常见；高血压、糖尿病等慢性病损伤血管内皮，影响阴茎血流；长期焦虑、抑郁等心理压力引发ED；吸烟、酗酒、肥胖等不良生活方式降低性功能；内分泌异常（如睾酮水平低下）也可能导致勃起问题。
特殊人群注意事项：中老年人需定期监测血压、血糖，控制基础病；青少年勃起不坚需排查发育异常或内分泌问题，避免过度焦虑；心理压力大者建议心理咨询，结合规律作息、适度运动改善症状；严重ED患者优先通过调整生活方式（戒烟限酒、控制体重）改善，必要时遵医嘱使用药物。
