周围型肺癌治疗以手术切除为首选，辅以放化疗、靶向治疗及免疫治疗。早期（Ⅰ-Ⅱ期）手术切除后5年生存率可达60%~80%，中晚期需综合多学科方案。
1.早期周围型肺癌：
- Ⅰ期（肿瘤直径≤3cm且无淋巴结转移）：首选胸腔镜或开胸肺叶切除术，术后复发率低。
- 高龄或基础疾病患者：可考虑局部消融术（如射频/微波消融），创伤较小但需严格评估肿瘤大小及位置。
2.局部进展期周围型肺癌：
- Ⅱ-Ⅲa期：术前新辅助化疗±放疗缩小肿瘤，术后辅助治疗降低复发风险。
- Ⅲb期：同步放化疗为主，无法手术者可尝试靶向或免疫联合放化疗。
3.晚期周围型肺癌：
- 驱动基因突变患者：优先靶向治疗（如EGFR-TKI），中位生存期显著延长。
- 无突变患者：免疫检查点抑制剂联合化疗，或抗血管生成药物维持治疗。
4.特殊人群注意事项：
- 老年患者：优先微创手术，术后加强营养支持及呼吸康复训练。
- 合并基础疾病者：需多学科协作调整治疗方案，避免过度治疗。
- 孕妇及哺乳期女性：终止妊娠后再行规范治疗，避免胎儿暴露。
治疗方案需根据肿瘤分期、基因检测结果及患者体能状态个体化制定，建议至正规医疗机构肿瘤科就诊。
