耳朵聋（听力损失）主要由听觉系统结构或功能受损引起，常见原因包括遗传因素、衰老、噪音暴露、耳部疾病、外伤及全身性疾病等。
1.年龄相关听力损失：随年龄增长，内耳毛细胞和听觉神经退化，60岁以上人群中约30%~50%出现不同程度听力下降，女性因激素水平波动可能稍晚发生。
2.噪音暴露：长期暴露于85分贝以上噪音（如职业环境、耳机使用）可损伤内耳毛细胞，突发高强度噪音（如爆炸）可能导致急性听力下降，年轻人因娱乐性耳机使用增加风险。
3.耳部疾病：中耳炎（儿童更易因反复感染引发）、梅尼埃病（伴随眩晕）、耳硬化症（中耳传导障碍）及耳道耵聍栓塞等，均可能影响听力传导或感音功能。
4.遗传与先天因素：约60%先天性听力损失与遗传相关，包括常染色体显性/隐性遗传、线粒体基因突变等，孕期感染（如风疹）或早产也可能增加风险。
5.全身性疾病：糖尿病（微血管病变损伤内耳）、高血压（血管痉挛影响供血）、甲状腺功能异常等慢性病，及某些药物（如氨基糖苷类抗生素）的耳毒性作用，均可能间接导致听力下降。
特殊人群提示：儿童应避免长时间高分贝环境，定期筛查听力；老年人需减少噪音暴露，控制慢性病；孕妇应预防感染，避免耳毒性药物；用药前咨询医生，尤其氨基糖苷类药物需谨慎使用。
