月经紊乱主要表现为月经周期不规律（提前或推迟>7天）、经期时长异常（<2天或>8天）或经量异常（<5ml或>80ml）；不规则出血则指月经周期规律但出血时间不规律（如排卵期出血、经期外点滴出血）或经期内出血量突然增多/减少，两者核心区别在于周期规律性与出血时间的可控性。
月经周期紊乱：常见于青春期初潮后2年内、围绝经期（45~55岁），或多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。需通过妇科超声、性激素六项检查明确病因，优先调整生活方式（规律作息、减少压力），必要时遵医嘱使用孕激素/短效避孕药调节周期。
经期出血量异常：经量过多可能与子宫肌瘤、凝血功能障碍相关，需警惕贫血风险，建议及时就医排查；经量过少可能提示子宫内膜薄或卵巢功能衰退，可通过基础体温监测、宫腔镜检查评估，优先补充铁剂，避免过度节食。
非经期不规则出血：排卵期出血（周期中间点滴出血）多无需治疗；同房后出血需排查宫颈病变，建议定期妇科检查；绝经后出血可能与子宫内膜癌相关，需立即就诊。特殊人群需注意：青春期避免剧烈运动，围绝经期女性需记录出血规律，孕期出血需优先排除流产/宫外孕（需立即就医）。
特殊处理原则：无性生活女性优先药物干预，有性生活者先排除妊娠相关问题，避免自行用药掩盖病情。
