结肠癌的靶向治疗药物主要分为三类，包括针对表皮生长因子受体（EGFR）的单克隆抗体（如西妥昔单抗）、针对血管内皮生长因子（VEGF）的单克隆抗体（如贝伐珠单抗），以及多靶点小分子药物（如瑞戈非尼），适用于不同临床分期及基因状态的患者。
一、针对EGFR的靶向药物
西妥昔单抗：仅适用于经基因检测确认RAS/BRAF野生型（KRAS、NRAS、BRAF无突变）的转移性结肠癌，需在治疗前完成相关基因检测。特殊人群提示：孕妇及哺乳期妇女禁用，该药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿发育；对鼠源蛋白过敏者禁用，过敏体质患者需提前告知病史。
二、针对VEGF的靶向药物
贝伐珠单抗：可联合化疗用于转移性或晚期结肠癌一线治疗，或单药用于维持治疗。需注意：使用前需评估患者血栓风险，有深静脉血栓或肺栓塞病史者慎用。特殊人群提示：高血压患者需规律监测血压，控制基础疾病；有出血倾向（如既往消化道出血、咯血）或凝血功能障碍病史者禁用。
三、多靶点小分子靶向药物
瑞戈非尼：适用于二线及以上治疗，用于经氟尿嘧啶、奥沙利铂及伊立替康等标准治疗后进展的患者。特殊人群提示：老年患者（≥65岁）使用时需监测肝肾功能，可能增加不良反应风险；有慢性肝病（如肝硬化）或肝功能不全者禁用。
