乙肝能否痊愈取决于感染类型和治疗时机。急性乙肝约90%成人可自发清除病毒痊愈，慢性乙肝通过规范治疗可实现长期控制，但彻底清除病毒（临床治愈）仍较难，尤其是e抗原阳性慢性乙肝患者。
急性乙肝：多数成人感染后可通过自身免疫系统清除病毒，病程约3~6个月，无需抗病毒治疗，需定期监测肝功能和病毒标志物变化。婴幼儿感染后易转为慢性，需早期干预。
慢性乙肝：慢性乙肝病毒携带者（肝功能正常）若乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）阴性，无需治疗但需定期复查；若HBV DNA阳性且肝功能异常，需抗病毒治疗，常用药物包括核苷（酸）类似物和干扰素，治疗目标为长期抑制病毒复制，延缓肝纤维化和肝硬化进展。
特殊人群：孕妇需在孕期监测病毒载量，产后新生儿应及时注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，降低母婴传播风险；老年患者需注意药物耐受性，调整治疗方案；合并糖尿病、高血压等基础疾病者需综合管理，避免药物相互作用。
临床治愈：临床治愈指达到HBsAg消失或血清学转换，伴HBV DNA检测不到，肝功能正常，需长期随访，部分患者可实现功能性治愈，显著降低肝癌风险。
预防与管理：日常需避免饮酒，保持规律作息，均衡饮食，增强免疫力；未感染者应接种乙肝疫苗，避免不必要的血液暴露，降低感染风险。
