检测狂犬病感染需结合暴露史、临床症状及实验室检查，其中病毒核酸检测、中和抗体检测是核心科学依据，需在暴露后尽早进行综合评估。
暴露史评估
明确是否存在可疑暴露（动物咬伤/抓伤、黏膜接触动物唾液等），重点关注动物是否野生、未免疫或10天内死亡。若动物健康观察期存活，可排除传播风险，无需过度检测。
临床表现观察
典型症状分三期：前驱期（低热、乏力、伤口痛痒）；兴奋期（恐水、咽肌痉挛、流涎）；麻痹期（肌肉瘫痪、昏迷）。儿童、老年人症状多不典型（如儿童哭闹、老年人行为异常），需警惕非特异性表现。
实验室检测方法
①病毒核酸检测（RT-PCR）：发病1周内脑脊液/唾液阳性率高；②抗原检测（荧光抗体法）：唾液/角膜印片可快速筛查病毒抗原；③中和抗体检测：感染后2周产生，是回顾性诊断金标准，需动态监测抗体滴度。
特殊人群注意事项
免疫缺陷者（HIV、肿瘤）症状隐匿，需缩短检测间隔；孕妇优先伤口处理，暂缓免疫球蛋白使用；儿童建议联合脑脊液与血清检测，避免漏诊。
检测与预防协同
疑似病例需立即就医，暴露后24小时内启动伤口处理、疫苗接种及免疫球蛋白（RIG）；发病后以对症支持为主（镇静、保持呼吸道通畅），避免过度检测延误治疗。
