肝癌介入治疗主要方法包括经导管动脉化疗栓塞术(TACE)、经导管动脉栓塞术(TAE)、经皮消融治疗(含射频/微波/高强度聚焦超声)及经皮乙醇注射治疗(PEI),临床选择需结合肿瘤特征与患者全身状况综合判断。
一、经导管动脉化疗栓塞术(TACE):通过血管介入注入化疗药物与栓塞剂,阻断血供并释放药物,适用于中晚期肝癌(肝功能Child-Pugh A/B级),高龄(≥70岁)患者需评估心肺功能,Child-Pugh C级肝功能者慎用,可延长生存期并改善生活质量。
二、经导管动脉栓塞术(TAE):仅用栓塞剂阻断血供,无化疗药物,适用于无法耐受化疗或肿瘤出血患者,小肝癌(≤5cm)可辅助使用,糖尿病患者需监测血糖波动,术后需观察发热、腹痛等栓塞后反应。
三、经皮消融治疗(含射频/微波/高强度聚焦超声):物理能量直接灭活肿瘤,适用于≤3cm小肝癌、肝功能差(Child-Pugh C级)或不耐受手术者,高龄患者需评估心肺功能,需在影像引导下操作,警惕局部感染与邻近器官损伤。
四、经皮乙醇注射治疗(PEI):无水乙醇注射灭活癌细胞,适用于≤2cm小肝癌、肿瘤靠近血管/胆管者,儿童患者应优先手术或规范药物治疗,避免过度治疗,治疗后需控制注射剂量防止肝功能损伤。



