肝炎病毒主要包括甲、乙、丙、丁、戊五种类型,其中甲肝和戊肝多为急性感染,乙肝、丙肝、丁肝易慢性化。
一、甲型肝炎病毒(HAV)
通过粪-口途径传播,常见于卫生条件较差地区,感染后多表现为急性肝炎,病程自限性,极少慢性化。儿童感染后常无症状,成人症状较重,预防需注意饮食卫生。
二、乙型肝炎病毒(HBV)
通过血液、母婴及性传播,全球约2.5亿慢性感染者,可导致肝硬化、肝癌。新生儿接种乙肝疫苗可有效预防,慢性感染者需定期监测肝功能及病毒载量。
三、丙型肝炎病毒(HCV)
主要经血液传播,慢性感染率高,多数患者无明显症状,易进展为肝硬化或肝癌。目前已有治愈药物,但需在专业医生指导下用药,治疗期间需定期检测病毒载量。
四、丁型肝炎病毒(HDV)
缺陷病毒,需HBV辅助才能复制,传播途径同乙肝,可导致病情加重。预防关键是控制乙肝感染,尚无单独针对HDV的疫苗。
五、戊型肝炎病毒(HEV)
粪-口传播,流行与水源污染相关,孕妇感染后死亡率较高。无慢性化风险,但部分地区HEV已出现基因变异株,需加强卫生防疫。
特殊人群注意:乙肝、丙肝患者备孕前需咨询医生;乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿需及时注射免疫球蛋白和疫苗;老年人感染肝炎病毒后并发症风险更高,应尽早就诊。



