子宫肌瘤早期症状多不明显，部分患者可能出现月经周期缩短、经量增多、经期延长，或非经期异常出血；腹部可触及包块，伴随下腹坠胀、腰酸背痛；部分患者会因肌瘤压迫膀胱出现尿频，压迫直肠出现便秘或排便不适；若肌瘤影响受精卵着床，可能导致不孕或反复流产。
月经异常：周期缩短至21天内，经量较前增加50%以上，经期超过7天，或出现持续淋漓出血，尤其多见于黏膜下肌瘤患者。
腹部包块与压迫症状：当肌瘤增大至孕10周子宫大小时，可在下腹正中触及质硬包块；前壁肌瘤压迫膀胱引发尿频，后壁肌瘤压迫直肠导致排便困难，阔韧带肌瘤可能引起腰背部酸痛。
生育相关异常：肌瘤向宫腔内生长时，可能改变宫腔形态，阻碍胚胎着床，导致原发性不孕或继发性流产，黏膜下肌瘤对生育影响更为显著。
特殊人群注意事项：育龄期女性若出现上述症状，建议尽早进行超声检查；绝经期后肌瘤持续增大需警惕恶变风险；合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需在控制基础疾病后再评估治疗方案。
治疗原则：无症状肌瘤患者可定期复查（每3-6个月一次超声）；症状明显者优先选择非手术治疗，如GnRH-a类药物可缩小肌瘤体积但停药后易复发；手术治疗适用于肌瘤过大、症状严重或药物治疗无效者，具体术式需根据患者年龄、生育需求及肌瘤位置综合决定。
