多囊卵巢综合征（PCOS）会显著影响月经，约70%~85%的患者存在月经异常，主要表现为月经稀发（周期＞35天）、闭经（停经＞3个月）或不规则子宫出血。
月经稀发或闭经：PCOS患者卵巢排卵功能紊乱，雄激素水平升高抑制卵泡发育，导致子宫内膜长期受单一雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，易出现周期延长甚至闭经。青春期发病者多表现为初潮后2年内月经不规律，育龄期患者常因不孕或月经紊乱就诊。
不规则子宫出血：部分患者虽有一定频率排卵，但黄体功能不足，导致子宫内膜提前脱落或修复不良，表现为经期延长、经量时多时少，甚至淋漓不尽。这种情况在围绝经期前更常见，需与其他子宫器质性病变鉴别。
特殊人群注意事项：青春期患者需关注生长发育，定期监测身高、体重及骨密度；育龄期患者需重视不孕风险，建议尽早通过生活方式干预（如减重5%~10%）改善胰岛素抵抗；合并代谢综合征者需在妇科与内分泌科协作下管理血糖、血脂，降低远期并发症风险。
干预建议：首选非药物治疗，包括规律作息、低升糖指数饮食、规律运动（如每周≥150分钟中等强度有氧运动）。若月经异常持续超过6个月，需在专业医疗机构进行性激素六项、盆腔超声等检查，必要时在医生指导下短期使用孕激素调节周期，避免长期雌激素刺激导致内膜病变。
