肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,可通过飞沫传播,多数患者经规范治疗可治愈。
一、按感染部位分类
1.肺内结核:最常见,表现为咳嗽、咳痰两周以上,伴咯血、低热、盗汗等,胸部影像学可见病灶,痰涂片或培养可检出结核菌。
2.肺外结核:结核菌可侵犯淋巴结、骨骼、泌尿生殖系统等,如骨结核表现为关节疼痛、活动受限,淋巴结核可触及颈部肿块。
二、按病情严重程度分类
1.活动性肺结核:症状明显,结核菌阳性,具有传染性,需立即治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
2.非活动性肺结核:症状轻微或无症状,结核菌阴性,传染性低,部分无需治疗但需定期复查,避免病情进展。
三、特殊人群特点
1.老年人:免疫力下降,易合并糖尿病等基础病,症状不典型,需注意排查隐匿性感染。
2.儿童:感染后可能出现生长发育迟缓,需避免接触活动性结核患者,新生儿可接种卡介苗预防。
3.HIV感染者:感染风险高,发病快,需早期筛查并联合抗结核与抗病毒治疗。
四、预防与管理
1.控制传染源:及时发现并隔离活动性患者,避免随地吐痰。
2.切断传播途径:保持室内通风,戴口罩,避免与患者密切接触。
3.保护易感人群:接种卡介苗,定期体检,加强营养与锻炼,提高免疫力。



