肝癌治疗需根据分期、肝功能及患者身体状况综合制定方案，早期以手术切除或肝移植为主，中晚期可结合介入、靶向及免疫治疗。
一、早期肝癌（Ⅰ-Ⅱ期）
1.手术切除：适用于肝功能良好、肿瘤局限者，术后需定期复查防止复发。
2.肝移植：适合合并肝硬化且无法手术的患者，但供体匹配和术后抗排异需谨慎评估。
二、局部中晚期肝癌（Ⅲa期）
1.介入治疗：经导管动脉化疗栓塞（TACE）可有效阻断肿瘤血供，常作为不可手术患者的一线选择。
2.消融治疗：如射频、微波消融，适用于直径≤5cm、位置较浅的肿瘤，创伤相对较小。
三、晚期肝癌（IV期）
1.全身治疗：靶向药物结合抗血管生成药物可延长生存期，免疫检查点抑制剂在特定患者中显示疗效。
2.支持治疗：针对黄疸、腹水等症状，需结合保肝、利尿剂等综合处理，提高生活质量。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：需通过Child-Pugh评分评估肝功能储备，优先选择微创治疗以降低并发症风险。
2.合并基础肝病者：如病毒性肝炎需抗病毒治疗，酒精性肝硬化患者需严格戒酒。
3.肝功能失代偿者：以姑息治疗为主，避免肝毒性药物加重肝损伤。
治疗方案需由多学科团队（MDT）制定，患者应保持规律复查，监测肿瘤标志物及影像学变化，及时调整治疗策略。
